“门店+社康中心”有机结合,“健康保障+健康管理”集于一体
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人保健康深圳分公司创专业健康保险新模式
中国人民健康保险股份有限公司(简称“人保健康”)是经国务院同意、中国保监会批准的国内第一家专业健康保险公司,由国内保险业最具实力的中国人保控股公司(原中国人民保险公司)联合欧洲最大的商业健康保险公司DKV德国健康保险股份公司等五家公司发起设立的现代股份制金融企业,注册资本为10亿元人民币。
人保健康深圳分公司于2005年11月18日正式对外营业。深圳是我国经济最发达的沿海地区之一,但商业健康保险的发展水平还远远不能满足广大居民的需求。人保健康的专业健康保险服务,无疑填补了深圳保险市场的空白。
为广大民众提供健康保障
人保健康从“充分发挥商业健康保险社会功能”这一战略高度,确定了公司的基本使命——为中国最广大的民众提供健康保障,实施健康管理;明确了公司发展目标——引领中国专业健康保险市场,成为最具活力、不断超越的商业健康保险公司;提出了实现这一目标必须遵循的建司方针——树专业旗帜,走精品道路,建中国模式,达国际水准。
在上述思想指导下,根据我国的实情,结合国际上经营健康保险的规律,人保健康确立了坚持“一个方向,两个结合”的经营思路,并按照这一原则来指导公司各项建设和业务发展工作。“一个方向”,即坚持专业化经营方向;“两个结合”,一是健康保障和健康管理相结合,以提供健康保障为目标,以提供健康管理为手段,为客户提供健康咨询、健康维护、就诊服务和诊疗管理等专业化健康管理服务;二是商业性市场和结合型市场相结合,商业性市场以中高端客户为目标,积极为消费者及团体客户提供“健康保障+健康管理”服务;结合型市场突破发展,以实现社会效益为目的,积极参与医疗体制改革,成为构建国家医疗保障体系中的一环。
创新实施“门店”区域销售服务
在销售模式上,人保健康深圳分公司创新实施“门店”区域销售服务的营销模式。门店模式的实施,使人保健康深圳分公司更贴近市场、贴近客户,使得业务销售人员因区域销售服务的特点更加自律诚信经营,为营销员队伍建设、管理走出新路;改变了以往因业务员流动展业带来的客户缺乏信任的缺陷,同时方便了客户就近上门获得保险服务。
配合政府大力建设社康中心的举措,人保健康深圳分公司将“门店”区域销售服务与社康中心有机结合起来,使“门店+社康中心”的服务覆盖到社区居民。根据百姓需求开发健康保险,依托社康中心,并与社康中心优势互补,使得更多的市民愿意就近诊治,看得起病、医得好病,解决市民“看病难、看病贵”问题。
成立一年来,人保健康深圳分公司还以高度的社会责任感投身深圳市和谐社会建设中。积极参与深圳市文化局、民政局、关爱办等部门组织的“文化关爱深圳社区行”活动,为广大社区居民送上了“健康和健康管理”的理念。免费为广大群众提供健康管理和服务,举办健康知识讲座,进行健康咨询活动。同时,人保健康深圳分公司还充分利用自身优势,与各大医疗机构、社会健康促进机构深入合作,整合医疗资源,为客户提供预约门诊、住院、健康体检、健康评估、公益健康讲座、社区义诊等健康管理服务。
“健康保障+健康管理”集于一体
人保健康深圳分公司积极响应深圳市政府关于加快保险业改革发展建设全国保险创新试验区的号召,整合自身资源,创新了集“健康保障和健康管理”于一身的“人保健康卡”,不但为客户提供完善的健康保障,而且提供健康管理服务。
人保健康甚至将人保健康卡的服务延伸至广大民众,普通老百姓不论是否是人保健康的客户,都可以使用人保健康卡,通过人保健康构筑的资源平台获得预约门诊、预约住院、健康咨询、健康体检等健康管理服务。为百姓做实事,以人保健康的专业服务体现对民众的关爱。
目前,人保健康深圳分公司已经与深圳市中医院、深圳市第二人民医院等8家医疗机构建立了合作关系,推荐市中医院、市第二人民医院、南山区人民医院、宝安区人民医院等4家医院,确定了16家指定医院,合作内容和合作深度大大超过了非专业公司。该公司的医疗服务网络将覆盖全市,并通过建立社区人群健康管理体系,配合政府完善个人健康档案管理,建立信息互动接口;建立多元化的健康评估平台;提供以健康体重为动力,以膳食运动改善为核心的社区健康管理模式,同时建立个人健康维护产品的供应链,实现围绕“以健康为中心”的理念,形成“健康体检-风险评估-健康指导-重点干预-疾病管理”的一体化服务模式。
在健康管理服务项目上,该公司实现了建立健康档案、健康评估、预约专家挂号服务、健康管理中心VIP就医接待、预留住院床位、免押金入院、膳食运动管理等21项服务内容。
吸收国际上健康保险经营的专业经验,该公司在行业内首次规划、构建了从概念定义、理论构想到实际应用体系、服务实施系统的一整套健康管理体系。同时,与相关的健康服务中介机构和具有先进技术的健康管理机构进行了良好合作。引进并应用国际上比较先进的健康风险评估系统,目前正着手组建包括高级顾问团、全国知名医疗专家队伍、家庭医师队伍等各个层次的经营咨询和服务队伍,将通过全系统的整合利用,形成全国性网络。
据介绍,人保健康已开发了36个涵盖健康保险特色的产品,社保补充、住院费用、重大疾病、住院定额类产品初步成为公司的主打产品,该公司开发的全无忧长期护理产品,为客户提供了综合健康保障方案,并首次在全国范围内上市销售,凸显了公司专业化和差异化优势,填补了市场空白。在首批产品中,该公司采取首年保证续保的做法;为引导合理就诊行为,该公司在行业内第一个提出网络内医院就诊,可以增加5%的额外给付;在部分高端产品中,该公司提供的保障范围突破社保目录,满足了更加全面保障的需求;在部分产品保障计划中,包含健康管理服务内容,体现出专业健康险的特色。
在销售保障产品的同时,该公司为客户赠送不同的健康管理服务计划,并举办健康讲座,进行健康服务咨询,编制和赠送《健康宝典》等,让客户感受专业服务特色。(陈岩虞文辉)
在构建深圳和谐社会、完善国民医疗保障体系的进程中,商业健康保险作用十分重要、不可或缺。人保健康深圳分公司在《国务院关于保险业改革发展的若干意见》指引下,在深圳市政府《关于加快保险业改革发展建设全国保险创新发展试验区的若干意见》指导下,以勇于改革创新、大胆实践的勇气,为创建中国健康保险专业经营模式,尽快做大做强商业健康保险,构建国家健康保障体系做出了应有的贡献。

